Виды поражения электрическим током: общие сведения, классификация, правила оказания первой помощи

Обновлено: 19.04.2024

Признаки поражения электрическим током: судороги, неожиданное падение человека на улице.

Прежде чем приблизиться к пострадавшему, проверьте на расстоянии 8 м. от него наличие оборванного или провисшего провода, касающегося земли, строений, деревьев, забора. Поражение электрическим током со стороны может быть принято за обморок или сердечный приступ.
Нельзя приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока! Если у Вас есть подозрения, что травма прохожего может иметь электрическую природу, не приближайтесь нему! Оказывать первую помощь пострадавшему вблизи оборванного провода можно только после отключения питания высоковольтной линии электропередачи.
Немедленно сообщите о несчастном случае по телефону службы спасения 112, вызовите скорую помощь по телефону 03.
Предупредите прохожих об опасности.
Организуйте охрану места происшествия.

Пострадавший поражен электрическим током в помещении:

Признаки поражения электрическим током: судороги, падение, невозможность отпустить источник напряжения (провод, ручка или иная деталь электроприбора). Если человек взялся за находящуюся под напряжением часть оборудования, он может попасть под неотпускающий ток - электрический ток, вызывающий непреодолимые судорожные сокращения мышц руки, в которой зажат проводник. Пострадавший не может разжать руку, в которой зажата токоведущая часть, и оказывается, как бы прикованным к ней.

Человека, попавшего под напряжение, надо немедленно освободить от действия электрического тока - обесточить квартиру (отключить автоматический выключатель, рубильник и т.п.)
Если быстро обесточить помещение невозможно:
- Принять меры предосторожности: надеть резиновые перчатки или обернуть свои руки сухой материей, надеть резиновые сапоги или положить себе под ноги сухие доски, стопку книг, резиновый коврик, в крайнем случае, свернутую сухую одежду.
- Оттянуть пострадавшего от провода или же отбросить сухой палкой, оборвавшийся конец провода от пострадавшего. Оттягивать пострадавшего от провода рекомендуется за концы одежды одной рукой, вторую руку при этом держать за спиной, чтобы не допустить замыкания электрической цепи спасателем. К открытым частям тела прикасаться запрещается.
Как оказать первую медицинскую помощь?

Первую медицинскую помощь можно оказывать ТОЛЬКО когда пострадавший освобожден от действия электрического тока.
- Проверьте пульс, положив два пальца на сонную артерию. Для спасения жизни дорога каждая секунда: не тратьте время на проверку реакции зрачков на свет или поиск зеркала для проверки дыхания.
Если пульса нет, пострадавший находится в состоянии клинической смерти. Длительность клинической смерти определяется временем с момента прекращения сердечной деятельности и дыхания до начала гибели клеток коры головного мозга; в большинстве случаев это 4—6 мин. Если в этот период оказать реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, можно сохранить человеку жизнь. Даже если время упущено, не прекращайте попыток реанимации до приезда скорой помощи.

Если пульс присутствует, но дыхания нет, необходимо очистить носоглотку и провести искусственное дыхание.
- Попросите находящихся рядом вызвать скорую помощь. Оператору необходимо сообщить:
  - Контакты звонящего, адрес, где произошел несчастный случай.
  - Характер несчастного случая (электротравма), его серьезность (отсутствие пульса и/или дыхания, обморок).
  - Количество, возраст и пол пострадавших.
  - Спросить номер наряда скорой помощи.
  Подготовка к реанимационным мероприятиям
  - Положите пострадавшего на жесткую поверхность спиной;
  - Расстегните или снимите стесняющую тело одежду: галстук, рубашку, бюстгалтер;
  - Поднимите ноги на 25-30 сантиметров - положите под ноги сумку или свернутую одежду (если есть возможность)
  - Максимально запрокиньте голову пострадавшего назад, освободите полость рта от рвотных масс, слизи двумя согнутыми пальцами, обмотанными платком. Если запал язык - положить его в нормальное положение.
  Непрямой массаж сердца
  
  Непрямой массаж сердца поможет наладить в организме кровообращение и тем самым снабжение клеток организма кислородом. Его можно проводить ТОЛЬКО при полностью остановившемся сердцебиении.
  
  Встаньте на колени сбоку от пострадавшего.
  - Нащупайте мечевидный отросток (солнечное сплетение) в нижней части грудной клетки. Отступите от него вверх на ширину двух пальцев. Положите на нижний конец грудины основание правой ладони. Если помощь оказывается полному человеку, можно пальцами «подняться» по ребрам, чтобы нащупать солнечное сплетение.
  - Накройте правую ладонь левой. Большие пальцы должны располагаться на одной прямой и быть слегка подняты кверху. Наклонитесь вперед, чтобы ваши плечи находились над грудиной. Руки держите прямыми. Детям раннего возраста надавливайте на грудину двумя пальцами;
  - Энергично нажимайте на грудину вертикально вниз толчками с частотой 60-80 раз в минуту (чаще 1 удара в секунду), используя свой вес, чтобы она уходила вниз на 4-5 см (у взрослого), 2,5-4 см (у ребенка). При сочетании непрямого массажа сердца с искусственным дыханием вдувайте воздух после 15 надавливаний на грудину; Отсчитывайте нажатие, быстро произнося вслух «раз, два, три» и нажимая на каждом «раз».
  Цикл: 15 нажатий - 2 вдоха рот в рот. (см. Искусственное дыхание). При искусственном дыхании запрещено проводить надавливания на грудину!
  
  Повторяйте цикл до тех пор, пока у пострадавшего не появятся признаки улучшения, пока не прибудет «скорая помощь» или пока у вас не кончатся силы. Через каждые 3 минуты проверяйте наличие пульса на сонной артерии.
  
  У пострадавшего восстановилось дыхание и сердцебиение.
  
  Если пострадавший остается без сознания - переверните его на правый бок, чтобы исключить западание языка. Переворачивать на левый бок запрещено из-за нагрузки на сердце.
  - Вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03).
  - Наложите стерильную повязку на место электротравмы.
  - Откройте все окна и форточки (пострадавшему нужен свежий воздух)
  - Согрейте пострадавшего - накройте его пледом или одеждой.
  Человека, получившего электротравму, нужно обязательно доставить в лечебное учреждение. Последствия от воздействия электрического тока могут проявиться через несколько часов и привести к осложнениям, вплоть до гибели. Нередки случаи, когда после удара током первые 10-30 минут пострадавший находится в сознании и чувствует себя хорошо, после чего наступает фибрилляция и смерть от «сердечного приступа».
  
  Электрический ток — это незаменимый источник энергии, который широко применяется во всех сферах человеческой деятельности. Однако не следует забывать, что электричество может приносить не только пользу, но и вред. Существует несколько видов поражения электрическим током, которые имеют различную степень тяжести. Все они могут стать причиной возникновения серьёзных проблем со здоровьем.
  
  Общие сведения
  
  Перед тем как рассматривать разновидности поражения током, необходимо подробно изучить причины его возникновения и основные симптомы.
  
  Вся эта информация поспособствует максимально быстрому оказанию первой помощи и поможет избежать серьёзных негативных последствий.
  
  Основные причины
  
  При работе с током следует соблюдать все предусмотренные меры предосторожности. Если пренебречь ими, то малейшая неосторожность может сделать так, что человек окажется включённым в электроцепь. Следствием этого станет прохождение тока через тело, что приведёт к серьёзным последствиям. Чтобы этого не произошло, необходимо рассмотреть все возможные причины удара током. Среди них выделяются:
  - прикосновение к повреждённым деталям электрооборудования, которые оказались под напряжением;
  - контакт с оголёнными проводами, рубильниками, предохранителями и ламповыми патронами;
  - присутствие рядом с оборванным проводом, находящимся под током;
  - пребывание около потенциально опасных частей оборудования, работающего при напряжении более 1 тыс. вольт;
  - одновременное прикосновение к токоведущей части устройства и к какой-либо металлической конструкции;
  - контакт с двумя проводами, находящимися под напряжением;
  - прикосновение влажными руками к работающим частям оборудования;
  - проведение ремонтных или профилактических работ без предварительной проверки отсутствия опасности;
  - человеческий фактор (оставление включенного электроприбора без присмотра, подача тока на устройство, где работают люди);
  - несоблюдение простейших правил техники безопасности.
  Возможные симптомы
  
  Все виды поражения человека электрическим током сопровождаются определённым набором симптомов. Они позволяют определить точную причину повреждения и быстро оказать первую медицинскую помощь. Основные симптомы:
  - неестественное поведение человека на улице (внезапное падение, отбрасывание от источника тока);
  - непроизвольные сокращения мышц;
  - потеря сознания;
  - неврологические проблемы (нарушение зрения, речи, ориентации в пространстве, полная или частичная потеря памяти);
  - нарушение пульса и дыхания;
  - фибрилляция желудочков;
  - изменение цвета кожных покровов;
  - сильные ожоги на теле.
  Последствия для организма человека
  
  Неосторожное обращение с током может стать причиной серьёзных последствий. Сильнее всего страдают нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Их работа значительно затрудняется, что приводит к большому количеству проблем. Последствия поражения током:
  1. Нервная система. При слабых и непродолжительных воздействиях возникают головокружение, головная боль, общая слабость. При более серьёзных повреждениях наблюдаются судороги, потеря сознания и памяти, нарушение зрения. В самых крайних случаях ток становится причиной развития нарушений деятельности центральной нервной системы со всеми вытекающими негативными последствиями.
  2. Сердечно-сосудистая система. Из-за воздействия электричества происходят различные нарушения сердечной деятельности: тахикардия, аритмия, брадикардия, экстрасистолия, сердечные блокады. Не менее сильно страдают и сосуды. Ток вызывает их повреждения, которые приводят к сильным кровотечениям.
  3. Дыхательная система. Поражение дыхательного центра в головном мозге приводит к затруднению или полной остановке дыхания. При длительных воздействиях тока на лёгочную ткань возникает ушиб или разрыв лёгких.
  4. Органы чувств. Последствием удара электрическим током может стать появление шума в ушах, ухудшение слуха и разрыв барабанной перепонки. Кроме этого, может развиваться катаракта, хориоидит, кератит.
  5. Мышцы. Очень часто наблюдаются сокращения мышечных волокон и спазмы, приводящие к судорогам. При сильных поражениях может произойти резкое сокращение мышц, которое повлечёт перелом костей. Спазмы мышечного слоя сосудистой стенки приводят к увеличению показателей артериального давления, а также становятся причиной развития инфаркта миокарда.
  Виды поражений
  
  В большинстве случаев поражению электрическим током подвержены представители профессий, связанных с этим видом энергии. Кроме этого, несчастный случай может произойти из-за случайного контакта человека с неисправными бытовыми приборами или повреждёнными линиями электропроводов. Прохождение тока через организм оказывает следующее воздействие:
  1. Термическое. Оно проявляется в получении ожогов поверхности кожи, сильном увеличении температуры кровеносных сосудов, сердца и прочих жизненно важных органов. Следствием этого становятся значительные функциональные расстройства, которые приводят к большому количеству проблем.
  2. Электролитическое. Ток способен осуществить разложение крови и органических жидкостей. Это приводит к изменению их химического состава и физических характеристик.
  3. Биологическое. В результате этого воздействия происходит процесс раздражения и возбуждения нервных и мышечных тканей. Это приводит к непроизвольному сокращению мышц тела, сердца и лёгких, что становится причиной полного отказа их работы.
  4. Механическое. Ток, прошедший через тело, вызывает электродинамический эффект и перегрев тканевой жидкости. Из-за этого происходит образование пара, который становится причиной разрыва сосудов и тканей.
  Классификация травм
  
  Для того чтобы обеспечить правильное лечение пострадавшего, необходимо точно определить вид полученной электротравмы. Сделать это можно не только по симптомам, но и по другим характерным признакам.
  
  Местные повреждения
  
  Местными электротравмами считают локальные повреждения различных тканей организма, вызванные прохождением тока. В большинстве случаев они приводят к проблемам с поверхностью кожи, мягкими тканями, костями и связками. Разновидности местных электротравм:
  1. Электрический ожог. Это наиболее часто встречающийся вид поражения током. Ежегодно он обнаруживается у тысяч пострадавших, которые случайно контактировали с электричеством. Как правило, ожоги возникают при включении рубильников, а также при внезапных коротких замыканиях в бытовых или промышленных приборах. Многие пострадавшие являются представителями потенциально опасных профессий (например, электромонтёры).
  2. Электрические знаки. Они возникают при химическом, тепловом или смешанном действии тока и проявляются на определённых участках тела. Повреждения представляют собой серые или светло-жёлтые пятна, имеющие круглую форму. В месте контакта с электричеством происходит отмирание кожи и затвердение её поверхностного слоя. Этот вид травм не вызывает сильных болевых ощущений и легко вылечивается.
  3. Металлизация кожи. Эта проблема возникает после негативного воздействия электрической дуги. При этом мелкие частицы расплавленного металла проникают в поверхность кожи пострадавшего. Лечение металлизации не проводится, так как организм самостоятельно справляется с этой проблемой. Повреждённый участок постепенно заживает, и кожа приобретает свой обыкновенный вид. Этот процесс может сопровождаться неприятными болевыми ощущениями. В случае аналогичного повреждения органов зрения понадобится более сложное лечение. Довольно часто все медицинские мероприятия не дают нужного результата, из-за чего человек теряет возможность видеть.
  4. Электроофтальмия. Этот вид поражения возникает под воздействием электрической дуги, образующей ультрафиолетовое излучение. Результатом травмы становится воспаление наружной оболочки глаз, которое проявляется только после нескольких часов. В случае тяжёлых поражений процесс лечения может растянуться на длительный период и повлечь за собой дополнительные финансовые затраты.
  5. Механическое воздействие. Часто следствием удара током становится резкое и неконтролируемое сокращение мышц, которое приводит к различным травмам (вывихам, переломам, разрывам нервных тканей и кожи). К этому виду повреждений также относят травмы, полученные после падения, вызванного ударом электрическим током.
  Серьёзные проблемы
  
  К серьёзным (общим) электротравмам относят повреждения наиболее важных систем организма человека. Их последствия всегда очень тяжёлые, а лечение становится трудным или полностью невозможным.
  
  Чаще всего встречается электрический удар (возбуждение тканей под действием электричества). При нём возникают судороги, появляется рассеянность, происходит нарушение концентрации внимания, ослабевает память.
  
  После электрического удара проводится изучение состояния пострадавшего, и выявляются все негативные последствия. Кроме этого, пациенту назначается регулярное прохождение медицинского обследования, так как некоторые проблемы могут проявиться только через некоторое время (нервные и сердечно-сосудистые заболевания).
  
  При электрическом ударе происходит воздействие на жизненно важные органы (сердце, лёгкие, головной мозг), что приводит к нарушению их работы. В зависимости от тяжести поражение разделяется на 4 степени:
  1. Пострадавший не теряет сознания, у него наблюдаются судорожные сокращения мышц.
  2. Сознание теряется, а судороги приобретают непроизвольный характер. При этом дыхательная и сердечно-сосудистая системы работают нормально.
  3. Наблюдается нарушение сердечного ритма и дыхания.
  4. Пострадавший не может самостоятельно дышать, у него происходит остановка кровообращения.
  Другим опасным поражением считается электрический шок. Он становится причиной ухудшения дыхательной функции, кровообращения и обмена веществ. Сразу же после удара током у пострадавшего увеличивается давление, а также отсутствуют какие-либо болевые ощущения. Затем показатели давления быстро падают, пульс учащается, дыхание ослабевает.
  
  В таком состоянии человек может находиться от нескольких десятков минут до одного дня. Если в этот период принять все необходимые меры, то пострадавший может быстро пойти на поправку. В противном случае симптомы повторятся, но уже с большей интенсивностью.
  
  Правила оказания первой помощи
  
  Для того чтобы спасти жизнь человеку, необходимо быстро отреагировать на поражение током и оказать ему первую помощь. При этом важно устранить причину повреждения, чтобы не навредить своему здоровью. Общие правила:
  1. Перед оказанием первой помощи следует быстро освободить пострадавшего от действия тока.
  2. Все реанимационные мероприятия следует проводить до приезда медиков. Это нужно делать даже в тех случаях, когда у человека отсутствуют признаки жизни и пульс.
  3. Если пострадавший находится в сознании, его необходимо аккуратно положить в горизонтальное положение. Кроме этого, следует оказывать возможную помощь, даже если человек чувствует себя хорошо. В некоторых случаях негативные последствия могут проявиться через несколько часов.
  4. В случае отсутствия каких-либо негативных симптомов необходимо пройти полное медицинское обследование.
  Поражение электрическим током — это опасная травма, способная привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Поэтому следует стараться соблюдать все предусмотренные правила техники безопасности, чтобы исключить негативные последствия.
  
  Как оказать первую помощь при поражении электрическим током
  
  Поражение электротоком - это тот случай, когда человека обязательно нужно показать мед.работникам, даже если была грамотно оказана доврачебная помощь.
  
  Ток может поразить внутренние органы, например, сердце или легкие, но сразу это заметно не будет, а проблемы проявятся позже. По этой же причине после сильного удара тока нужно постоянно наблюдать пострадавшего, проверять его самочувствие, при необходимости - немедленно показывать мед.персоналу.
  
  Однако в наших силах принять меры по сохранению здоровья человека, по спасению его жизни после удара током, пока на место происшествия не прибыла скорая мед.помощь.
  
  Алгоритм действий при оказании помощи пораженному электрическим током
  
  Как можно быстрее вызовите мед.бригаду и приступайте к спасению человека. Лучше, если несколько человек будут заниматься этим одновременно. Алгоритм ваших действий:
  
  1. Если это возможно - сразу отключите электроустановку, до части которой дотронулся пострадавший. Нужно как можно скорее прекратить воздействие тока на него. От того, как долго ток будет действовать, будут зависеть и последствия. Самостоятельно разжать руку или отойти, когда бьет ток, человеку может быть очень сложно или невозможно, поэтому требуется срочная посторонняя помощь.
  
  2. Когда отключить установку нет возможности, а человек держится за край кабеля или провода, кабель можно отрубить топором или другим подобным инструментом. У топора должна быть изолированная ручка - деревянная или пластиковая. Она обязательно должна быть сухой.
  
  3. В электроустановках до 1000 Вольт допускается применение подручных средств (все они должны быть сухими и изолированными). Чтобы оттянуть человека, можно использовать деревянные палки, доски, сухие канаты. При условии, что у пораженного сухая одежда, можно потянуть за нее. При этом нужно быть внимательными и соблюдать меры предосторожности, заботиться о собственной безопасности: не прикасаться к самому человеку, его голой коже, а также к каким-либо предметам из металла и мокрым вещам.
  
  4. В электроустановках выше 1000 Вольт уже должны использоваться специальные инструменты и средства защиты: диэлектрические перчатки, ботинки или галоши, а также изолирующие штанги и щипцы.
  
  Средства защиты от воздействия электрического тока
  
  1. Под упавшего пораженного следует подложить сухую деревянную доску или фанеру.
  
  2. Проверить наличие пульса и на запястье, и на шее.
  
  3. Проверить зрачки: слишком широкие зрачки будут указывать на то, что кровоснабжение мозга пострадавшего сильно ухудшилось.
  
  Далее действия зависят от того, в каком состоянии оказался человек после воздействия тока.
  
  Оказание первой помощи при поражении электрическим током
  
  Самые простые меры принимаются, если он в сознании. Пораженному нужно обеспечить покой. Пока вы дожидаетесь мед.помощи, уложите его как можно удобнее, укройте одеялом, постоянно проверяйте дыхание и пульс. При наличии ожогов, ушибов или переломов требуется оказание соответствующей доврачебной помощи. Если ничего подобного не обнаружено, не пытайтесь давать пострадавшему какие-то мед.препараты.
  
  Человеку, потерявшему сознание, также нужен покой. Важно проверить, дышит ли он при этом. Необходимо уложить его на мягкую подстилку, расстегнуть на нем одежду, чтобы она не мешала дыханию, обеспечить доступ кислорода. Также меры спасения включают себя очищение рта: в его полости может скопиться кровь и слизь. До приезда мед.бригады нужно постараться согреть пострадавшего, а также следить за состоянием его дыхания.
  
  Алгоритм действий включает в себя искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, если пострадавший не подает признаков жизни или дышит прерывисто. Перед тем, как начать эти процедуры, как и в предыдущем случае, нужно освободить пораженного от стесняющей одежды, а также очистить его ротовую полость. Продолжать делать искусственное дыхание и массаж нужно до тех пор, пока человек не придет в себя или не приедет мед.персонал.
  
  Читайте также:

Виды поражения электрическим током: общие сведения, классификация, правила оказания первой помощи

Общие сведения

Основные причины

Возможные симптомы

Последствия для организма человека

Виды поражений

Классификация травм

Местные повреждения

Серьёзные проблемы

Правила оказания первой помощи